quarta-feira, abril 03, 2013

ECG do Atleta.


  Caros amigos do SMB, este post é uma sugestão de leitura do artigo Electrocardiographic Findings Suggestive of Cardiomyopathy: What to Look for and What to Do Next”, publicado em março de 2013 no periódico Current Sports Medicine Reports. É uma interessante revisão sobre coração de atleta e as mais importantes causas de morte súbita no esporte.

      Os exemplos de ECGs são muito educativos, vale uma breve visão preliminar:



Achados comuns em atletas: bradicardia, repolarização precoce (setas) e critério de voltagem para sobrecarga de VE. Não indicam investigação adicional.



 

Variante normal de repolarização em atleta de origem africana: ST em cúpula seguido por inversão de onda T (V1-V4). Há também distúrbio de condução pelo ramo direito (seta verde) e critério de voltagem para sobrecarga de VE. Este padrão comumente desaparece durante o teste de esforço. Importante salientar que esta variação não costuma ocorrer além de V4, o que demandaria investigação adicional.



Cardiomiopatia Hipertrófica. Onda T invertida profunda estendendo-se para derivações laterais (I, aVL, V5, V6).

 



Cardiomiopatia Hipertrófica. Onda T invertida em derivações laterais, depressão de ST V4-V5.

 



Displasia Arritmogênica de VD. Onda T invertida V1-V4, onda Epsilon (seta).




Cardiomiopatia não-compactada (VE). Depressão de ST em derivações inferolaterais.

 


     Vale a leitura do artigo! Veja também os seguintes artigos sobre achados normais e anormais no ECG de atletas!

        http://bjsm.bmj.com/content/47/3/125.full

        http://bjsm.bmj.com/content/47/3/137.full


Abraços!

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